Với sự nỗ lực, tận tâm của đội ngũ y, bác sĩ và điều dưỡng, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ vừa điều trị thành công một trường hợp mắc bệnh thủy đậu với nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng, bao gồm viêm phổi nặng do thủy đậu biến chứng ARDS mức độ nặng, viêm gan và rối loạn đông máu.
Người bệnh là anh Phạm Hữu Ph., 32 tuổi, ngụ tại xã Tân Lược, tỉnh Vĩnh Long. Theo người nhà cho biết, anh Ph. chưa từng mắc bệnh thủy đậu và cũng chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh. Khoảng một tuần sau khi vợ và các con mắc thủy đậu, anh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh.
Trong ba ngày đầu, người bệnh nổi nhiều bóng nước khắp cơ thể, cảm giác mệt mỏi, uể oải nhưng không sốt. Dù đã điều trị tại cơ sở y tế tư nhân, tình trạng bệnh không cải thiện. Đến ngày thứ tư của bệnh, anh nhập viện trong tình trạng nổi bóng nước toàn thân, nhiều nốt đã hóa mủ đục - biểu hiện điển hình của giai đoạn toàn phát bệnh thủy đậu. Người bệnh còn xuất hiện tình trạng loét miệng, ăn uống kém và tiêu chảy.
Sau khoảng 10 giờ điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, bệnh diễn tiến nhanh sang suy hô hấp cấp, không đáp ứng với liệu pháp oxy nên được chuyển khẩn cấp đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Tiếp nhận người bệnh trong tình trạng nguy kịch với suy hô hấp nặng, cô đặc máu, nhịp tim nhanh và huyết áp hạ, các bác sĩ đã nhanh chóng triển khai nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu. Người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn với các thông số PEEP và FiO2 cao, đồng thời sử dụng Acyclovir truyền tĩnh mạch và các điều trị hỗ trợ khác như lọc máu liên tục, mở phổi bằng phương pháp CPAP 40/40 và truyền các chế phẩm máu nhằm điều chỉnh rối loạn đông máu.
Bên cạnh công tác điều trị, việc chăm sóc người bệnh cũng rất nghiêm ngặt vì các bóng nước xuất hiện dày đặc trên toàn bộ cơ thể, loét đến cả niêm mạc miệng, mũi và tai, khiến nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương da tăng cao. Hằng ngày, điều dưỡng phải thực hiện tắm gội, vệ sinh thân thể, chăm sóc các vùng tổn thương và thường xuyên xoay trở người bệnh để phòng ngừa loét tì đè.
Mỗi lần thay đổi tư thế cho người bệnh đều là một thử thách lớn bởi chỉ số SpO₂ giảm sâu kéo dài. Tuy nhiên, với sự theo dõi sát sao, tinh thần trách nhiệm và quyết tâm cao của tập thể nhân viên y tế, sau gần một tháng điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của người bệnh dần cải thiện. Đến ngày điều trị thứ 25, người bệnh được rút nội khí quản thành công và đến ngày thứ 27 đã đủ điều kiện chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi, phục hồi.

Sau gần một tháng điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của người bệnh dần cải thiện. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo Bộ Y tế, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Varicella Zoster (VZV) thuộc họ Herpesviridae gây ra. Bệnh lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp thông qua các giọt bắn hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch từ các bóng nước. Đây là bệnh có khả năng lây lan rất cao, với tỷ lệ lây nhiễm lên đến 90% ở những người chưa có miễn dịch.
Thông thường, thủy đậu diễn biến lành tính. Tuy nhiên, ở người lớn, phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch hoặc thậm chí những người khỏe mạnh, bệnh vẫn có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, viêm cơ tim, viêm não - màng não, viêm tủy cắt ngang và có nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Các chuyên gia y tế cho biết, viêm phổi do thủy đậu là một trong những biến chứng nguy hiểm thường gặp ở người lớn, đặc biệt ở người hút thuốc lá, người suy giảm miễn dịch hoặc phụ nữ mang thai trong sáu tháng cuối thai kỳ. Biến chứng này thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của bệnh, có thể dẫn đến suy hô hấp nặng, ho ra máu và đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Để chủ động phòng ngừa bệnh thủy đậu và các biến chứng nguy hiểm, ngành y tế khuyến cáo người dân nên tiêm vắc xin phòng bệnh đầy đủ. Vắc xin thủy đậu là vắc xin sống giảm độc lực, được chỉ định cho tất cả trẻ em từ 12 tháng tuổi trở lên. Trẻ em cần tiêm một liều vắc xin, trong khi người lớn chưa có miễn dịch nên tiêm đủ hai liều, cách nhau từ 4 đến 8 tuần.

H.Giang