Trong cấp cứu y khoa, xử trí các trường hợp tắc nghẽn đường hô hấp luôn được xem là một trong những tình huống khẩn cấp, đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn vững vàng, kỹ thuật chuẩn xác và sự phối hợp nhịp nhàng để đưa ra quyết định chính xác trong thời gian ngắn nhất.
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã cấp cứu thành công một trường hợp khó thở thanh quản nặng do biến chứng hiếm gặp của bệnh lao phổi.
Bệnh nhân N.H.N. (32 tuổi) nhập viện trong tình trạng khó thở thanh quản độ IIB trên nền bệnh lao phổi tiến triển. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp nội soi, các bác sĩ ghi nhận lòng thanh quản của bệnh nhân bị viêm, phù nề, xơ dính và chít hẹp nghiêm trọng do tổn thương lao. Mức độ hẹp quá nặng khiến ống nội soi chuyên dụng không thể đi qua, đường thở bị thu hẹp tối đa, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Theo các bác sĩ, thách thức lớn nhất trong trường hợp này là không thể đặt nội khí quản theo phương pháp thông thường do đường thở đã bị bít tắc hoàn toàn bởi các tổ chức xơ. Trước nguy cơ bệnh nhân có thể ngưng thở bất cứ lúc nào, ê-kíp Khoa Tai Mũi Họng đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định thực hiện phẫu thuật mở khí quản cấp cứu dưới gây tê tại chỗ.

Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cấp cứu thành công bệnh nhân lao phổi biến chứng hẹp thanh quản bằng kỹ thuật mở khí quản. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, kinh nghiệm thực tiễn và khả năng xử trí tình huống chính xác. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân vẫn tỉnh táo và ở trong tình trạng thiếu oxy, khiến mọi thao tác đều phải được tiến hành khẩn trương nhưng tuyệt đối chính xác.
Với sự phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp, ca phẫu thuật được triển khai thuận lợi. Chỉ sau khoảng 5 phút, các bác sĩ đã mở thông đường thở thành công thông qua đường mổ vùng trước cổ, cách hõm ức khoảng 2 cm. Ngay sau đó, lượng đàm nhớt ứ đọng sâu trong khí – phế quản được hút sạch, giúp bệnh nhân hô hấp ổn định qua canuyn mở khí quản và nhanh chóng vượt qua cơn nguy kịch.
Hẹp thanh quản do lao là biến chứng hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm vì quá trình xơ hóa thường diễn tiến âm thầm, dễ dẫn đến tắc nghẽn đường thở nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Việc chẩn đoán chính xác, đánh giá đúng mức độ tổn thương và làm chủ kỹ thuật mở khí quản cấp cứu trong điều kiện "đường thở khó" đã khẳng định năng lực chuyên môn, tinh thần trách nhiệm và sự phối hợp hiệu quả của đội ngũ y, bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa thành phố.
Thành công của ca bệnh không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh mà còn góp phần khẳng định chất lượng chuyên môn, năng lực cấp cứu và điều trị của Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ trong việc tiếp cận, làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
Các bác sĩ khuyến cáo, người đang điều trị các bệnh lý về phổi, đặc biệt là bệnh lao phổi, nếu xuất hiện các dấu hiệu như khàn tiếng kéo dài, nuốt nghẹn hoặc khó thở tăng dần cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám, nội soi và điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ xảy ra các biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.

H.Giang