Phình động mạch chủ bụng - chậu là bệnh lý nguy hiểm với diễn tiến âm thầm, hầu như không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi túi phình vỡ, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời.
Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã phẫu thuật thành công cho một trường hợp phình động mạch chủ bụng - chậu kích thước lớn, giúp người bệnh vượt qua nguy cơ đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân là ông Võ Văn A. (58 tuổi, tỉnh An Giang) nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng quanh rốn. Trước đó, trong một lần khám sức khỏe tại địa phương, bệnh nhân tình cờ được phát hiện có khối phình động mạch chủ bụng qua siêu âm và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ để tiếp tục điều trị.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch máu cho thấy bệnh nhân có khối phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận với đường kính khoảng 7cm. Trong khi đó, ở người Việt Nam, động mạch chủ bụng có đường kính từ 3cm trở lên đã được xác định là phình động mạch.
Không chỉ có kích thước lớn, khối phình còn kéo dài đến hai bên động mạch chậu chung, cổ túi phình gập góc ngay sau vị trí chia động mạch thận, thành mạch bị xơ vữa nặng, xuất hiện vài ổ loét, rất mỏng và nguy cơ vỡ bất cứ lúc nào. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bị hẹp động mạch cảnh trong với mức độ trên 50% bên phải và trên 60% bên trái, làm tăng đáng kể nguy cơ trong quá trình điều trị.

Cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy cổ khối phình gập góc

Nhận định đây là ca bệnh nguy hiểm, không thể can thiệp nội mạch do cổ túi phình gập góc, các bác sĩ đã quyết định mổ hở để thay đoạn động mạch chủ bụng - chậu bằng ống ghép mạch máu nhân tạo
Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ nhận định bệnh nhân không thể can thiệp nội mạch do cổ túi phình gập góc phức tạp. Ê-kíp đã quyết định thực hiện mổ hở để thay đoạn động mạch chủ bụng - chậu bị phình bằng ống ghép mạch máu nhân tạo.
Theo ThS.BS.CKII. Nguyễn Văn Trang, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, Trưởng ê-kíp phẫu thuật, đây là ca mổ nhiều thách thức do thành mạch của bệnh nhân đã thoái hóa nặng và rất mỏng. “Khó khăn lớn nhất là thành mạch bị tổn thương nghiêm trọng, vì vậy, toàn bộ quá trình phẫu tích, kẹp mạch và thay đoạn mạch đều phải được thực hiện hết sức tỉ mỉ, chính xác, để tránh xuất huyết ồ ạt. Việc kiểm soát huyết động cũng được ê-kíp Gây mê hồi sức theo dõi sát sao từng giây để bảo vệ não và các mạch máu lớn khác.”
Sau gần 3 giờ phẫu thuật với sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa, ê-kíp đã thay thành công đoạn động mạch bị phình bằng ống ghép mạch máu nhân tạo, loại bỏ hoàn toàn nguy cơ vỡ túi phình. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt, ổn định và đã được xuất viện trong niềm vui của gia đình cùng đội ngũ y bác sĩ.
Theo các bác sĩ, khoảng 95% trường hợp phình động mạch chủ bụng có nguyên nhân từ xơ vữa động mạch. Bệnh thường gặp ở người trên 60 tuổi, trong đó nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp khoảng 4 lần nữ giới.
Để phát hiện sớm và điều trị kịp thời, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người trên 50 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch hoặc hút thuốc lá lâu năm, cần chủ động khám sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng theo chỉ định.
Khi xuất hiện dấu hiệu sờ thấy khối đập theo nhịp tim ở vùng bụng (quanh rốn hoặc vùng thượng vị), có hoặc không kèm đau bụng, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên sâu như Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguyệt Hương