Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long - thành viên Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ vừa điều trị thành công một trường hợp sốt ve mò diễn tiến nặng gây nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy hô hấp cấp và tổn thương nhiều cơ quan. Trước nguy cơ bệnh tiếp tục tiến triển thành suy đa cơ quan, thậm chí có thể phải lọc máu liên tục và đe dọa tính mạng, người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU) để theo dõi và điều trị tích cực.
Người bệnh là ông T.V.S. (59 tuổi, ngụ tỉnh An Giang). Khoảng 10 ngày sau khi vào rừng hái thuốc, ông phát hiện một vết loét nhỏ đóng mày màu đen, viền đỏ ở vùng hông lưng phải. Do tổn thương không đau, không ngứa nên ông không chú ý và chưa đi khám.
Vài ngày sau, người bệnh xuất hiện sốt cao liên tục, ho khan, mệt nhiều. Dù đã điều trị tại cơ sở y tế trước đó nhưng tình trạng không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.
Tại thời điểm tiếp nhận, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng nặng, sốt cao, cơ thể mệt nhiều. Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm, nhiễm trùng tăng cao, tiểu cầu giảm và rối loạn điện giải nghiêm trọng. Đáng chú ý, người bệnh đã bị viêm phổi hai bên, lượng oxy trong máu giảm, dẫn đến suy hô hấp cấp. Các dấu hiệu cho thấy bệnh đang diễn tiến nặng, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và có nguy cơ tiến triển thành suy đa cơ quan nếu không được điều trị tích cực kịp thời.
Khai thác kỹ tiền sử đi rừng kết hợp thăm khám phát hiện tổn thương loét đóng mày màu đen đặc trưng (eschar), các bác sĩ nghĩ nhiều đến sốt ve mò. Trên cơ sở đánh giá toàn diện tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do sốt ve mò, viêm phổi biến chứng suy hô hấp cấp và tổn thương nhiều cơ quan.

Vết loét ve mò sau 3 ngày điều trị

Trước tình trạng bệnh diễn tiến nặng, ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU) nhanh chóng triển khai điều trị kháng sinh đặc hiệu, đồng thời hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh rối loạn điện giải và theo dõi sát chức năng các cơ quan. Đây là giai đoạn quan trọng bởi nếu nhiễm trùng tiếp tục tiến triển, người bệnh có nguy cơ suy đa cơ quan, có thể cần các biện pháp hồi sức chuyên sâu như lọc máu liên tục.
Với sự theo dõi liên tục của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng hồi sức và việc điều chỉnh phương án điều trị theo diễn tiến từng thời điểm, tình trạng nhiễm trùng từng bước được kiểm soát, chức năng hô hấp và các cơ quan dần cải thiện. Sau 5 ngày điều trị, người bệnh hết sốt, tự thở khí phòng, sức khỏe cải thiện tốt và các chỉ số xét nghiệm dần ổn định.
Chia sẻ sau khi vượt qua giai đoạn nguy hiểm, ông T.V.S. cho biết: “Ban đầu tôi chỉ nghĩ mình bị sốt thông thường nên không để ý đến vết loét trên da. Không ngờ bệnh lại diễn tiến nặng như vậy. Tôi rất biết ơn các bác sĩ và điều dưỡng, đặc biệt là ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc đã theo dõi, chăm sóc và điều trị tận tình, giúp tôi vượt qua giai đoạn nguy hiểm và hồi phục sức khỏe.”
Theo ThS.BS. Nguyễn Đăng Sơn - Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU), Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, sốt ve mò là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây ra, lây truyền qua ấu trùng mò đốt. Bệnh thường gặp ở những người làm nông, đi rừng, phát rẫy hoặc thường xuyên tiếp xúc với bụi rậm, cỏ dại.
Một trong những dấu hiệu có giá trị gợi ý sốt ve mò là vết loét đóng mày màu đen (eschar) tại vị trí bị mò đốt. Tuy nhiên, tổn thương thường không đau, không ngứa và có thể nằm ở các vị trí kín như nách, bẹn, lưng, hông hoặc vùng sinh dục nên người bệnh dễ bỏ qua. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn tiến nặng gây nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy hô hấp, tổn thương nhiều cơ quan, suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng.
BS.CKII. Đỗ Văn Phẩm - Trưởng Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU), Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long khuyến cáo, sau khi đi rừng hoặc làm việc tại khu vực có nhiều bụi rậm, cỏ dại, nếu xuất hiện sốt kéo dài, đặc biệt kèm vết loét đóng mày màu đen trên da, người dân không nên chủ quan mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám. Việc nhận diện sớm nguyên nhân và sử dụng kháng sinh đặc hiệu đúng thời điểm có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát bệnh, hạn chế nguy cơ diễn tiến nặng và tử vong.

H.Xuân