Vừa qua, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - Bỏng, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã tiếp nhận và can thiệp điều trị thành công một trường hợp bệnh nhân bị đứt lại dây chằng chéo trước khớp gối phải sau hai lần phẫu thuật tái tạo trước đó.
Việc áp dụng kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước kết hợp LET (Lateral Extra-articular Tenodesis) được xem là giải pháp chuyên sâu, góp phần tăng độ vững của khớp gối và mở ra thêm cơ hội phục hồi cho người bệnh.
Bệnh nhân M.T.L., 37 tuổi, nhập viện ngày 5/8/2026. Được biết, người bệnh có tiền sử chấn thương khớp gối phải nhiều lần với diễn biến phức tạp. Cách đây 3 năm, bệnh nhân bị tai nạn giao thông và được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân mác dài tại một cơ sở y tế khác. Khoảng một năm sau, bệnh nhân tiếp tục gặp tai nạn giao thông, dẫn đến đứt lại dây chằng chéo trước và được phẫu thuật tái tạo lần thứ hai bằng gân bánh chè. Tuy nhiên, chỉ một tháng sau phẫu thuật, dây chằng tiếp tục bị đứt trong quá trình tập phục hồi chức năng.
Do điều kiện cá nhân, bệnh nhân phải trì hoãn việc phẫu thuật trong thời gian dài. Hậu quả là gối mất vững nặng, cơ đùi teo rõ rệt, tình trạng đau nhức kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và khả năng lao động. Với mong muốn phục hồi chức năng khớp gối để sớm trở lại cuộc sống và công việc, bệnh nhân đã đến khám tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ.
Trước tình trạng tổn thương phức tạp sau nhiều lần phẫu thuật, các bác sĩ đã xây dựng phác đồ điều trị chuyên sâu theo hai giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt lọc các tổ chức xơ thoái hóa và ghép xương mào chậu tự thân nhằm lấp đầy các đường hầm xương cũ sau hai lần phẫu thuật trước đó và sau 5 tháng chờ xương ghép tích hợp hoàn toàn.

Ê kíp thực hiện phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước cho bệnh nhân. Ảnh: NguồnKhoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - Bỏng

Ngày 6/8/2026, ThS.BS. Phan Thế Nhựt cùng ê-kíp Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Bỏng đã thực hiện thành công phẫu thuật thì hai: nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước kết hợp kỹ thuật LET nhằm tăng cường độ vững cho khớp gối.
Hiện nay, sau phẫu thuật, tình trạng đau khớp gối của bệnh nhân đã giảm. Người bệnh đang tiếp tục tập vật lý trị liệu, từng bước phục hồi tầm vận động và sức mạnh các khối cơ.
Theo các bác sĩ, LET là một kỹ thuật tiến bộ được ứng dụng trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình và y học thể thao. Trong kỹ thuật này, phẫu thuật viên sử dụng một dải gân lấy từ dải chậu chày dải chậu chày để tạo thêm một mỏ neo phụ bên ngoài khớp gối. Kỹ thuật này đóng vai trò như một đai bảo vệ ngoài khớp, giúp hạn chế lực xoắn và giảm tải tác động lên dây chằng được tái tạo.
Việc kết hợp LET trong những trường hợp phù hợp góp phần giảm nguy cơ tổn thương lại mảnh ghép, đồng thời nâng cao độ vững của khớp gối. Kỹ thuật này đặc biệt có ý nghĩa đối với các trường hợp phẫu thuật lại, người bệnh có nguy cơ thất bại cao hoặc người trẻ tham gia các hoạt động thể thao cường độ lớn.
Các bác sĩ cũng nhấn mạnh, thành công của phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào kỹ thuật can thiệp mà còn gắn liền với quá trình phục hồi chức năng sau mổ. Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ tập luyện được cá thể hóa dưới sự theo dõi, hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa và chuyên viên vật lý trị liệu.
Một trong những quan niệm nhiều người thường lầm tưởng là sau phẫu thuật tái tạo dây chằng, gối sẽ nhanh chóng trở lại trạng thái “như mới”. Tuy nhiên, quá trình hồi phục thực tế cần có thời gian và sự tuân thủ nghiêm túc trong điều trị.
Thực tế, mảnh ghép sinh học dù tốt đến đâu cũng không thể phục hồi 100% các thụ thể thần kinh cảm giác bản thể (proprioception) có trong dây chằng tự nhiên.
Sau một thời gian hồi phục, người bệnh có thể dần trở lại các hoạt động sinh hoạt và lao động thông thường theo đánh giá của bác sĩ. Đối với các hoạt động thể thao, đặc biệt là những môn có cường độ cao hoặc có va chạm, thời điểm trở lại cần được cân nhắc trên cơ sở đánh giá toàn diện về độ vững khớp, sức mạnh cơ, khả năng kiểm soát vận động và mức độ hồi phục của từng người bệnh. Việc duy trì sức mạnh các nhóm cơ xung quanh khớp gối, tập luyện đúng hướng dẫn và tái khám định kỳ có ý nghĩa quan trọng trong quá trình bảo vệ khớp gối cũng như hạn chế nguy cơ tái chấn thương.
Đối với bệnh nhân M.T.L., hành trình điều trị sau nhiều lần chấn thương và phẫu thuật là một quá trình đầy khó khăn. Tuy nhiên, với sự phối hợp giữa phẫu thuật chuyên sâu và chương trình phục hồi chức năng bài bản, cơ hội phục hồi vận động và trở lại lao động đang dần được mở ra.
Việc triển khai thành công kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước kết hợp LET tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ không chỉ góp phần giải quyết một trường hợp bệnh lý phức tạp, mà còn cho thấy sự nỗ lực trong việc cập nhật, ứng dụng các kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị chấn thương chỉnh hình.
Qua đó, người bệnh có thêm lựa chọn điều trị, thêm niềm tin và hy vọng trong hành trình phục hồi chức năng, đặc biệt đối với những trường hợp tổn thương dây chằng phức tạp, đã từng phẫu thuật nhưng không đạt được kết quả như mong muốn.

H.Giang